用现代理念治疗儿童扁平足,我们是上海地区乃至全国最早进行的科室之一。以往认为儿童扁平足的发展是无法阻止的,许多患儿因此而耽误了治疗。不过,作为有扁平足患儿的家长,也无须特别的紧张,只要弄清楚这一毛病的基本情况,就不会错过治疗。
在幼年阶段平足现象十分常见,直到4~5岁时足弓方始成型,此时段除非足部非常平使鞋容易滑脱否则无须手术治疗,对这些儿童我们使用足弓垫支持治疗,但足弓垫既不改变足的外形也不能使足弓形成,它只是使足在鞋内的位置更佳穿鞋更容易些。
如果到8岁时仍然平足,部分患儿会有症状出现,小孩将会抱怨脚疼、足弓疲劳感以及在体育活动时跟不上其他小孩。此时就要去医院诊治。如果此时家长未予 必要的重视,患足就可能由原先柔软的平足变为固定性的平足,此时的治疗就变得复杂,而且效果也不如先前了。认识这一点是相当重要的。
治疗包括保守治疗和手术治疗。如果换鞋和足弓垫不能改善症状,就可能需要手术治疗。有两种成功的手术方法,一种是在距下关节内植入一柱状栓;另一种是截骨矫形术。柱状栓已被证明对矫正平足十分有效。
如果扁平足程度较轻,或未出现明显临床症状,可进行功能锻炼,而不需特殊治疗。对于学龄前儿童,不应该限制他们打赤脚玩耍;上学的孩子要加强体 育锻炼,使全身肌肉发达。到青春期,尤其是体重明显增加的孩子,可每天做足部肌肉锻炼,如用足跟、足尖、足的外缘走路,或练习跳绳、跳橡皮筋、踮起足尖做 体操或练舞蹈等。平时行走要注意脚不要内扣。纠正走八字步的习惯。青少年活动时要尽量穿软底鞋或运动鞋,免得束缚足弓的正常发育。平时穿鞋要大小合适,最 好是带有后跟的鞋,但女孩子不宜穿高跟鞋。
如果已患有较明显的扁平足,或出现临床症状,可在医生的指导下,用特制的鞋垫或穿特制的矫正鞋,进行矫正。年龄超过15岁的,还可以每天做用脚趾拣黄豆和踩圆木、踢毽子等运动。