足内旋的症状和预防保养
2016/07/05 14:52:18
一、概述
足内旋（俗称足内八）是儿童足科门诊最常见的病症。只有儿童的足内旋畸形与正常值在两个标准差以上，才算畸形。
足内旋是指儿童往前走路的时候，脚趾经常习惯性向内转。严重的足内旋会引起幼童走路时容易摔倒。这种步姿通过穿特别的矫形鞋随儿童成长而逐渐矫正至正常。父母或会担心子女的足内旋会持续成永久性的残障，因而经常要求医生通过手术矫正儿童小腿和足部。国外大量临床案例表明，儿童足内旋可以通过使用穿矫形鞋和脚托来矫正，而没有进行外科手术的需要。对幼儿来说，是否穿矫形鞋对足部的正常发育有显著的影响。
引起足内旋的常见原因有胫骨内旋，股骨内旋和跖内收（前足内弯）：
1、胫骨内旋：
胎儿在母体的时候，四肢是卷屈起来的。出生后，下肢逐渐向外旋展，令膝部和脚掌都能指向前进的方向。若胫骨持续内旋，通过穿幼童矫形鞋，治疗必须在24-36个月内，因为年龄较大的儿童无法承受这些装置。4岁之前通常会自然矫正。若到了8岁至10岁后，胫骨还维持内旋，或引起明显的行走障碍的时候，就需要考虑以外科手术来矫正。
2、股骨内旋：
有些婴儿在出生时，股骨颈有向内旋的倾向。严重的股骨内旋会导致双膝内翻，继而使足部内旋。这种情况通常在5,6岁时最为显著。大部分的股骨内旋都会通过穿着矫形鞋和矫形器而矫正。幼童应避免坐在地上，形成将大腿内旋的习惯。
3、跖内收（前足内弯）：
婴儿出生的时候，在正常情况下，足的前部与脚趾是微微向内侧弯曲，较严重的内弯会与马蹄足相似。通常需要用外支架和矫形鞋来辅助矫形，跖内收回有明显的改善。
三、手术治疗的条件
• 严重的功能性及/或外观障碍
• 8岁以上儿童
• 超过平均值三个标准差以上的畸形
• 术后通常不需特殊的鞋子或矫形器