什么是足底筋膜炎？怎么预防和保健足底筋膜炎？
2016/07/05 14:54:18
足部是人体的基部，跟房屋的地基一样，如果地基不稳会造成房屋结构不良。足底筋膜有如一片扇形软体组织，它位於蹠骨与跟骨之间的一片筋膜组织。主要功能是维持足弓的高度，保持正确的步姿，平常在行走或跑步时，这片组织会承受体重使蹠骨与跟骨分离的拉力，并且因各种不同的情况下给予活动时所需的扭力，弹性以及吸收与地面的反作用力。
足底筋膜炎為慢性运动伤害的一种，临床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力学异常的问题（扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻等）。由人体生物力学的观点看来，足部距下关节（Subtalar Joint）过度外翻会造成足弓低下扁平，连带拉扯足底筋膜，造成筋膜发炎。而高弓足的患者，因為足底筋膜比一般人紧绷、缺乏吸震的效果，长年下来也会因為足底肌肉筋膜疲乏而疼痛发炎，严重的甚至长跟骨骨刺(Heel Spurs)。
引发足底筋膜炎的主要原因:
◎因受伤或是鞋具不当而引发足部内部结构异常
◎足部关节过鬆，活动量增大
◎身体过重造成足部关节负荷加重
◎长时间站及坐造成小腿肺肠肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings)过紧
◎足跟肌腱过紧、过短
◎足跟垫因年龄增长而减少
◎足跟长骨刺(heel spurs)足底筋膜炎所延生的痠痛如小腿痛、膝关节痠痛、腰痛等。
◎踩过尖的健康步道
◎常穿凉鞋及拖鞋
◎长时间站立、步行、体重过重、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等
◎其他疾病造成脚骨头变形
足底筋膜炎主诉症状:
◎足跟底部或前足底筋膜疼痛不适
◎足底筋膜与跟骨交接点内侧、中间及外侧部位疼痛
◎ 每天起床时第一步踏地痛楚最為厉害，步行了数分鐘之后，痛楚的现象会渐渐减退。但步行、站立或跑步时间一久，痛楚又漫慢浮现出来。每当坐下休息了一段时间后，起身走路时痛楚又重新出现。
◎患者為了避免足跟疼痛而自行改变走路时的步姿，足底压力分怖不均匀，著力不当，因身体生物力学的改变而引发脊、髖、膝、踝等关节疼痛。
◎感觉下肢循环不好，肌肉过紧，皮肤龟裂。
◎鞋子的外侧有过度的磨损情况
足底筋膜炎检查:
◎走路是否有异常，如垫脚尖、脚内翻、脚外翻等。
◎足底肌肉及足跟垫是否有减少。
◎足底筋膜有疼痛的激发点(Trigger Point)。
◎小腿肺肠肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings) 有疼痛的激发点。
◎当大脚姆指往上翻时，足底筋膜感到过紧，甚至引发疼痛。
◎足部小骨头有移位(Subluxation)。
◎膝关节、髖关骨及腰椎因走路方式偏移造成错位(Subluxation)。
◎ X-光检查可看到足跟骨刺(heel spurs)，但有15%的人有长骨刺但没有症状。
◎MRI可检查出足跟骨裂伤，有足跟骨裂伤的患者会有足跟痛。
足底筋膜炎改善方式:
◎足底筋膜炎患者应尽量避免刺激性运动、长期站或坐。
◎利用美国高科技电脑足部压力测试器检查，找出异常力学。
◎选用大小合适的鞋子，最好选用中筒鞋来防止踝关节不正常扭转。
◎配合支撑足弓且具有弹性及吸震作用的个人量身订做(打石膏取脚膜)的矫正鞋垫来承托足弓及肌肉，降低足底行走时的压力，减少发炎疼痛，避免筋膜拉扯，恢复原有的健康。
◎超音波、水疗、热疗、冰敷、体外振波(Extracorporeal shock wave therapy)等物理治疗可以减缓不适症状。
◎脊骨神经医学(chiropractic treatment): 需评估并且矫正骨盆及下肢各关节并软化下肢僵硬的肌群及激发点(Trigger Point)。
◎运动时可穿著护脚踝减少足部关节过度活动。
◎运用肌内效贴布或弹性绷带贴扎来减轻疼痛。
◎如果足跟骨刺已严重影响行走，则须以外科手术来改善。
◎每天确实做下肢伸展运动，早晚做一次，每次伸展约10~15秒。