风显性关节炎
概述
类风湿性关节炎是一种免疫性疾病,这种疾病会直接影响人体关节,特别是足踝部位,致使行走困难和疼痛。
病因
类风湿性关节炎的病因目前并没有完全定论。该疾病既受遗传因素的影响,同时也受到环境因素的影响。长时间生活在湿冷的环境中,得类风湿关节炎的概率明显增大。
症状
足踝部类风湿性关节炎的常见症状包括疼痛、肿胀和足踝关节的僵硬,甚至导致整个关节的融合,完全失去背曲和跖曲的能力以及行走疼痛和困难。随着疾病的发展,其他疾病可能伴随发生,例如鸡眼、拇趾囊肿、锤状趾、爪状脚趾、扁平足或夏科足等。一些患者时常感觉患处剧烈疼痛,患处受压时这种疼痛甚至让人难以忍受。
治疗方法
治疗方法包括抗炎药、疾病缓解药和一系列生物制导药物。对于足踝部位类风湿关节炎的治疗措施有多种不同手段,其中包括功能锻炼,日常活动的改变,使用特制鞋或矫形鞋垫、夹板、支架、牵引器和拐杖。在一些严重的病例中,甚至需要行外科手术。
矫形方案
除了临床治疗以外,足踝部的日常护理也是非常重要的。
1. 穿特加深的鞋靴(2-3倍加深),为矫形鞋垫提供足够空间的同时避免足部各关节受到挤压。
2. 弹性鞋口的矫形鞋必须使用柔软的材料,减少对已形成关节炎的踝关节的挤压和刺激。如果患者有锤状趾、爪状趾、叠趾、骨突等特殊情况,则鞋帮和前掌面要使用有弹性的莱卡弹力布面,避免局部受压。
3. 对于夏科足人群,穿的矫形鞋的内深度需要更深。部分患者的鞋靴需要根据患者足部模型进行定制。
4. 矫形鞋垫需要使用多种密度不同的材料层,以更好的根据足底情况再次塑形,缓解局部的剪切力,维持足部平衡。
相关矫形产品
1. 足部矫形器(垫):大部分由硬质材料制成,例如Shore A45-A55、较硬的 EVA 或软木板等材料。表
面应该附一层3mm厚的热塑性材料,使用后根据足部情况再次塑形以更好的调节足部负重。必要时需要根据足部模型进行定制。矫形鞋垫的最小厚度应该在6mm-10mm之间,且须由多层密度不同的材料制成,达到缓冲和支撑作用。
2.矫形鞋/靴:这类矫形鞋/靴具有更强更长的鞋帮,能够长时间维持跟骨和踝关节的稳定,同时还具备:前掌内里无任何接缝、双倍或三倍内加深、多种鞋底宽度、平跟硬质大底和根据足部模型定制等特点。这类矫形鞋靴最少需要双倍内加深(最好是三倍内加深),能够给矫形器的配放提供更多的空间。如果患者局部非常的敏感,则需要考虑改成弹性的鞋帮、前脚幅面或鞋口。