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    足踝扭伤
概述
       当踝关节处的一个或多个韧带(维持关节稳定性的组织纤维带)受异常或过多外力作用,比如运动中突然旋转, 踩在不平整的地面或对足踝的突然冲击等, 导致其过度拉伸或撕裂,形成足踝关节的扭伤。
扭伤类型
外侧内翻:在所有足踝扭伤的案例中,超过85%的是发生于足踝部向外滑动(内翻)的情形, 损害到踝部外侧或外边缘韧带。前距腓骨间韧带最易受损。
内侧外翻:发生于足踝部向内滑动(外翻), 损害到足踝内侧或内边缘韧
带。
韧带联合(足踝高位扭伤): 所有足踝扭伤中最少见的, 是由于足踝部向内滑动时导致踝关节上方受损, 伴随着胫骨向内旋转. 最常见于身体接触类运动, 如篮球, 橄榄球, 足球等。
损伤程度
       足踝扭伤通常是依据损伤程度来分等级的:一级扭伤是指一个或多个韧带被过度拉伸,伴随着轻度疼痛、瘀伤、炎症、行走困难和压痛等症状。二级扭伤发生于一个或多个韧带被部分撕裂,会伴随中度疼痛和伤残、瘀伤、炎症和无法负重等症状。三级伤是指一个或多个韧带被完全撕裂((断裂), 引发剧烈疼痛和肿胀、瘀伤、关节松弛和功能障碍等症状。

治疗
       急性踝关节扭伤应该采用RICE治疗法:休息(Rest)、冰敷(Ice)、绷带压迫(Compression)和抬高患肢(Elevation)—非甾类消炎药可以缓解肿胀和疼痛。依据损伤程度, 可能需要使用支具, 石膏或步行靴. 居家的早期康复训练或正规的物理治疗,亦可用相关矫形产品保护关节活动度来加快愈合。
矫形方案
最常见的矫形方案是:
       1. 足部矫形器:使用HDPP 材料或硬质EVA 材料制成的高后深跟杯矫形垫(例如UCBL),能够维持后跟正确位置和规范踝关节活动。
       2. 稳定靴:鞋后帮的最低高度也有6寸, 其合适的宽度能够更好的从内外踝两侧维持踝关节的稳定。对于足踝习惯性扭伤的人群,日常穿戴足部支具,例如矫形垫或稳定靴是非常必要的。即便是扭伤已经治愈或病人自觉已经恢复,仍可能需要使用矫形鞋垫和鞋/靴。

相关矫形产品

      1.足部矫形器(鞋垫): 大部分由硬性的材料制成:例如由Shore A55+硬度的EVA 和PE发泡板热定型制成的有较深后跟杯的矫形鞋垫, 能够更好维持后跟处骨骼位置的HDPP 材料制成的UCBL 足部矫形器。后跟即跟骨的位置情况直接影响其上方的踝关节稳定,即步态的稳定。

      2. 稳定靴: 鞋后帮的最低高度也有6寸,其具有合适的宽度且加强加长鞋后帮能够更好地维持踝关节的稳定。前掌附有弹性的硬性大底能够更好的调整因踝关节无力引起的步态异常。鞋底必须是硬质地的,针对部分人群还需要在鞋底的内外侧进行外偏加强,以稳定足踝。

      3. 糖尿病鞋/靴: 糖尿病足人群如果发生足踝扭伤,有可能演变成关节炎,甚至是关节融合。这种支持靴的前掌内里必须没有任何接缝,同时应该配用表面附有热塑定型材料的鞋垫,避免足部局部发生摩擦并降低水泡、破皮渗血,感染等形成的危险。
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