踝关节融合
概述
通过这一方法主要是为了修复严重的踝关节关节炎。
1.暴露手术关节
在踝关节外侧取一个独立切口，移除腓骨末端。有时需要在足踝部另一侧取第二个切口以消除内踝突出的骨凸点。这也就是所谓的双向踝关节融合。
2.移除病骨
移除胫骨和距骨末端的受损关节软骨和骨骼，并在局部进行重新对位和塑形。
3.骨补充移植
骨移植物可以放到任何对位缺口以助于建立正确的对齐。这些移植骨可由手术中被移除的腓骨或跟骨、髋骨中取得。
4.嵌入螺钉
以X 射线为指导，外科医生在对位完成后的关节上进行打孔，嵌入2-3 枚螺钉。嵌入方向可由从距骨至胫骨,也可从胫骨至距骨。嵌入的螺钉能够增加骨骼融合过程中的稳定性。
结束手术
正确缝合切口。一段时间后，胫骨、腓骨和距骨融合在一起，使得踝关节不再能够上下移动而只能侧向移动。
术后护理
术后6—8 周需要石膏固定和拐杖行走。之后，若骨骼开始融合，可允许局部负重。在10—12 周之后融合进一步稳固，可允许全部负重。患者可在3—6 个月内恢复正常活动，行走时也不会出现跛行或疼痛。
相关矫形产品：
1. 足部矫形器(鞋垫）: 大部分由硬性的材料制成：例如由 Shore A55较硬的EVA 和软木板制成的有较深后跟杯的矫形器；能够更好维持后跟处骨骼位置的HDPP 材料制成的UCBL 足部矫形器。通过后跟提升垫或楔形垫稳定的提升和定位后跟，以获得舒适的步态。
2. 弓形底鞋(靴): 这类矫形鞋/靴具有更强更长的鞋后帮，能够很好地维持后跟和踝关节的稳定。弓形底鞋/靴的弓形底只要分为：温和弓形底、双弓形底、前掌弓形底和加强弓形底。通过合适的弓形底来调节踝关节融合后的异常步态。这种鞋靴的鞋底必须是硬质的。为了更好的维持踝部的稳定，部分鞋底可能还需要在内外侧进行改造加强。
3. 糖尿病鞋(靴): 适用于具有糖尿病足并有踝关节骨融合的人群，这类矫形鞋靴的前掌部分内面(前部内里)必须是没有任何接缝，除了鞋底需要弓形底处理外，还必须适配表面附有热塑性材料的糖尿病足专用医护鞋垫。